Фимоз, парафимоз

Фимоз - сужение крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена. Фимоз может быть врожденным и приобретенным. Выделяют две формы. 1. Гипертрофический фимоз - врожденное «хоботообразное» удлинение и сужение крайней плоти, под которой легко возникает рецидивирующее воспаление, нарушение мочеиспускания приводит к развитию порочного круга и увеличению размеров препуциального мешка часто с одновременным укорочением уздечки. Эта форма более характерна для врожденного фимоза. 2. Атрофический фимоз - сужение крайней плоти при возрастной атрофии, склеродермии или хроническом баланите без предшествовавшей гипертрофии, что более характерно для приобретенного фимоза. При выраженном фимозе в момент мочеиспускания происходит раздувание мочой препуциального мешка, задержке в нем остатков мочи и развитие в нем инфекционных осложнений - баланита, баланопостита, скоплению больших количеств смегмы, вплоть до образования перпуциальных камней. Длительный фимоз способствует развитию в последующем опухолей полового члена. Дифференциальный диагноз: физиологическое склеивание внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена у маленьких детей. Не разделять насильно! Лечение фимоза - иссечение крайней плоти (циркумцизия).

Прогноз
благоприятный.

Парафимоз - ущемление головки полового члена ретрагированной крайней плотью. В результате колцеобразного ущемления головки члена крайней плотью нарушается кровоснабжение, возникает отек головки.

Осложнения
при несвоевременном лечении развивается некроз головки полового члена.

Лечение
при отечной головке полового члена после пятиминутного охлаждения попытаться репони-ровать головку. При неудаче - рассечение ущемляющего кольца по тыльной поверхности и после исчезновения отека - иссечение крайней плоти.