Мышьяк и его соединения.

Нефро, гепато-, энтеро-, нейро-, гематотоксическое (гемолитическое) действие. При поступлении внутрь чаще наблюдается желудочно-кишечная форма отравления: металлический вкус во рту, рвота (рвотные массы зеленоватого цвета), сильная боль в животе, жидкий стул, напоминающий рисовый отвар. Резкое обезвоживание организма, сопровождающееся судорогами. Гемоглобинурия в результате гемолиза, желтуха, гемолитическая анемия, острая печеночно-почечная недостаточность. В терминальной фазе - коллапс, кома. Возможна паралитическая форма: оглушение, сопорозное состояние, судороги, потеря сознания, кома, паралич дыхания, коллапс. При ингаляционных отравлениях мышьяковистым водородом быстро развиваются тяжелый гемолиз, гемоглобинурия, цианоз, на 2-3-и сутки печеночно-почечная недостаточность, гемолитическая анемия. Смертельная доза мышьяка при приеме внутрь 0,1-0,2 г.

Лечение
1. Промывание желудка через зонд, повторные сифонные клизмы; ранний гемодиализ с одновременным введением унитиола, форсированный диурез. 2. Унитиол по 5 мл 5% раствора 8 раз в сутки в/м. Тетацин-кальций (30 мл 10% раствора в 500 мл 5% раствора глюкозы) в/в капельно. 3. Витаминотерапия (витамины группы В, аскорбиновая кислота); 10% раствор хлорида натрия по 100 мл в/в повторно. При резкой боли в животе - платифиллин (1 мл 0,2% раствора), атропин (1 мл 0,1% раствора) п/к; пара- нефральная новокаиновая блокада. Сердечно-сосудистые средства; лечение экзотоксического шока. При гемоглобинурии - глюкозо-новокаиновая смесь (500 мл 5% раствора глюкозы, 50 мл 2% раствора новокаина), гипертонический раствор глюкозы (200-300 мл 20-30% раствора) в/в капельно, эуфиллин (10 мл 2,4% раствора), гидрокарбонат натрия (1000 мл 4% раствора) в/в.