Патогенез связан с рапространением воспалительного процесса на костную ткань. Возбудители инфекции проникают из пародонта по лимфатическим сосудам и костным канальцам. Важна роль предшествующей микробной сенсибилизации организма. Симптомы, течение При остром остеомиелите: самопроизвольная пульсирующая боль в челюсти, головная боль, озноб, температура до 40 °С. Обнаруживается пораженный зуб с некротизированной пульпой (возможно с пломбой); он и примыкающие к нему зубы резко болезненны, подвижны. Отечное асимметричное лицо. Переходная складка гиперемирована и сглажена. Лимфатические узлы увеличены, болезненны. Остеомиелит нередко осложняется абсцессом, флегмоной. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ увеличена. Лечение хирургическое - удаление так называемого причинного зуба, вскрытие поднадкостничного абсцесса, флегмоны. Антибиотики широкого спектра действия. Аскорбиновая кислота до 1 г/сут, антигиста- минные препараты, анальгетики, дезинтоксикацион-ное воздействие. Прогноз зависит от своевременного активного лечения и состояния резистентное™ организма. Нередко процесс принимает хроническое течение. Симптомы хронического остеомиелита - свищи с гнойным отделяемым и грануляциями на слизистой оболочке альвеолярного отростка и коже лица и шеи, зубы подвижны- и болезненны, асимметрия лица. Рентгенографически - костные секвестры. Течение длительное - месяцы, годы; частые обострения. Остеомиелит верхней челюсти может осложниться гайморитом, тромбофлебитом лицевых вен. Возможен патологический перелом нижней челюсти. Лечение Удаление пораженных зубов и мелких секвестров через свищевые ходы, при отграничении больших секвестров - секвестротомия. Иммуномоду-лирующие у препараты. При угрозе патологического перелома - шинирование. |
Возможно вам будет полезно: Опухоли поджелудочной железы из островков лангерганса Опущение верхнего века (птоз) Остеомиелит челюстей Острый панкреатит Отгем атома Отомикоз Отслойка сетчатки |
0.001236