Главная страница --> Справочник

Остеомиелит челюстей



- инфекционный воспалительный процесс, при котором поражаются все элементы челюстной кости. Различают остеомиелит гематогенный, травматический и одонтогенный (наиболее распространенная разновидность). Этиология одонтогенного остеомиелита - микрофлора корневых каналов зубов и зубодесневых карманов (стрепто-, стафилококки, анаэробы).

Патогенез
связан с рапространением воспалительного процесса на костную ткань. Возбудители инфекции проникают из пародонта по лимфатическим сосудам и костным канальцам. Важна роль предшествующей микробной сенсибилизации организма.

Симптомы, течение
При остром остеомиелите: самопроизвольная пульсирующая боль в челюсти, головная боль, озноб, температура до 40 °С. Обнаруживается пораженный зуб с некротизированной пульпой (возможно с пломбой); он и примыкающие к нему зубы резко болезненны, подвижны. Отечное асимметричное лицо. Переходная складка гиперемирована и сглажена. Лимфатические узлы увеличены, болезненны. Остеомиелит нередко осложняется абсцессом, флегмоной. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ увеличена. Лечение хирургическое - удаление так называемого причинного зуба, вскрытие поднадкостничного абсцесса, флегмоны. Антибиотики широкого спектра действия. Аскорбиновая кислота до 1 г/сут, антигиста- минные препараты, анальгетики, дезинтоксикацион-ное воздействие.

Прогноз
зависит от своевременного активного лечения и состояния резистентное™ организма. Нередко процесс принимает хроническое течение. Симптомы хронического остеомиелита - свищи с гнойным отделяемым и грануляциями на слизистой оболочке альвеолярного отростка и коже лица и шеи, зубы подвижны- и болезненны, асимметрия лица. Рентгенографически - костные секвестры. Течение длительное - месяцы, годы; частые обострения. Остеомиелит верхней челюсти может осложниться гайморитом, тромбофлебитом лицевых вен. Возможен патологический перелом нижней челюсти.

Лечение
Удаление пораженных зубов и мелких секвестров через свищевые ходы, при отграничении больших секвестров - секвестротомия. Иммуномоду-лирующие у препараты. При угрозе патологического перелома - шинирование.



Возможно вам будет полезно:
Опухоли поджелудочной железы из островков лангерганса
Опущение верхнего века (птоз)
Остеомиелит челюстей
Острый панкреатит
Отгем атома
Отомикоз
Отслойка сетчатки
Главная страница сайта 0.008866