Главная страница --> Справочник

Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки



- проникновение язвы в рядом расположенные органы и ткани. Выделяют 3 стадии иенетрации: стадия проникновения язвы через все слои стенки органа, стадия фиброзного сращения с подлежащими тканями и стадия завершенной пенетрации.

Клиническая картина
зависит от локализации язвы и органа, в который она пенетрирует. Язвы желудка чаще пенетрируют в малый сальник, при этом отмечаются выраженный болевой синдром, плохо поддающийся консервативной терапии, почти постоянная боль, связь с приемом пищи выражена нечетко. Язвы двенадцатиперстной кишки чаще пенетрируют в головку или тело поджелудочной железы, что сопровождается иррадиацией боли в поясничную область, гиперамилаземия. Пенетрация язвы в печеночно-двенадцатиперстную связку может привести к развитию механической желтухи. Язвы желудка могут пенетрировать в брюшную стенку (редко), язвы кардиалыюго и субкардиального отдела желудка с пенетрацией в малый сальник иногда обусловливают возникновение боли стенокардического характера. В диагностике основное значение имеют: рентгенологическое исследование (выход ниши за контур желудка при профильном исследовании) и фиброгаст-роскопия (глубокий язвенный дефект).

Осложнения
перфорация язвы в свободную брюшную полость с развитием разлитого перитонита, профузное кровотечение из крупных сосудов малого сальника или поджелудочно-двенадцатиперстной артерии. Лечение оперативное. Целесообразность его диктуется тяжестью и частотой возникающих осложнений, неэффективностью консервативной терапии. Операцию следует проводить после курса противоязвенно- го лечения. При язве желудка выполняют резекцию его, при дуоденальной язве -* селективную проксимальную ваготомию или стволовую ваготомию в сочетании с антрум-резекцией.

Прогноз
благоприятный.

Профилактика
своевременное адекватное (в том числе оперативное) лечение язвенной болезни.



Возможно вам будет полезно:
Панофтальмит
Пародонтит
Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Переломы челюстей
Перикоронарит
Пиелит
Пилороспазм
Главная страница сайта 0.005224