Главная страница --> Справочник

Стивенса джонсона синдром



- острое токсико-аллергическое заболевание, сопровождающееся генерализованными высыпаниями на коже и слизистых оболочках; злокачественный вариант экс-судативной эритемы.

Симптомы, течение
Внезапно повышается температура тела, отмечаются недомогание, головная боль. На коже симметрично возникают резко ограниченные крупные розовато- или ярко-красного цвета пятна, реже - уплощенные отечные папулы, часто с цианотичной периферией, в центре некоторых формируются пузыри. На слизистых оболочках полости рта, носа, глаз, гортани, половых органов, в области заднего прохода возникают пузыри, которые в течение 2-4 дней вскрываются; образуется кровоточащая эрозия с обрывками покрышек пузырей по краю. Губы отечны, покрыты кровянистыми корками. Процесс может осложняться геморрагическими высыпаниями, носовыми кровотечениями, гнойным конъюнктивитом, изъязвлением роговицы. Возникающий токсикоз может явиться причиной сердечно-сосудистой и легочной недостаточности, нефрита и др.

Диагноз
основывается на характерном начале, тяжелом общем состоянии, наличии на коже хотя бы единичных высыпаний, типичных для экссудативной эритемы, на отсутствии в мазках-отпечатках акантолити-ческих клеток, отрицательном симптоме Никольского.

Лечение
Кортикостероиды, начиная с 60 мг преднизолона или 9 мг дексаметазона ежедневно, плаз-маферез, гемодез по 100-150 мл через день или введение 30% раствора тиосульфата натрия по 10-15 мл, препараты кальция. При инфекционно-аллергической природе заболевания целесообразно присоединение антибиотиков широкого Спектра действия, салицилатов; при наличии геморрагического синдрома - витамины Р, К, аскорбиновая кислота, препараты кальция. Наружно применяют 5% дерматоловую мазь; полоскания 2% раствором борной кислоты, раствором фурацилина (1 : 5000), при наличии конъюнктивита используют капли, содержащие 1% гидрокортизон, сульфацил-натрий и др. По мере улучшения процесса суточную дозу кортикостероидов постепенно уменьшают, лечение прекращают после клинического выздоровления.

Прогноз
хороший: болезнь длится 2-3 мес, рецидивов не наблюдается.



Возможно вам будет полезно:
Стафилококковая инфекция.
Стенозирующий ларингит (острый сте позирующий ларинготрахеоброхит, синдром крупа)
Стивенса джонсона синдром
Стридор врожденный
Субсепсисаллергический в исслерафранкони
Сулема (дихлорид ртути)
Световая офтальмия (фотоофтальмия)
Главная страница сайта 0.005702