Главная страница --> Справочник

Угарный газ (окись углерода)



Избирательное нейротоксическое (гипоксическое) гематотоксическое (карбоксигемоглобинемия) действие. Легкая степень - головная боль опоясывающего характера (симптом «обруча»), стук в висках, головокружение, тошнота, рвота, возможны транзиторное повышение АД и явления трахеобронхита (отравления при пожаре). Концентрация карбоксигемоглобина в крови, взятой на месте происшествия, - 20-30%. Средняя степень тяжести - кратковременная потеря сознания на месте происшествия, сменяющаяся возбуждением со зрительными и слуховыми галлюцинациями или заторможенностью, адинамией, артериальная гипертензия, тахикардия, токсическое поражение миокарда, явления трахеобронхита с нарушением функции внешнего дыхания (отравления при пожаре). Концентрация карбоксигемоглобина в крови, взятой на месте происшествия, - 30-40%. Тяжелое отравление - длительное коматозное состояние, судороги, отек мозга, нарушение внешнего дыхания с явлениями дыхательной недостаточности (аспи-рационно-обтурационный синдром, часто - ожог верхних дыхательных путей - отравление при пожаре), артериальная гипертензия, токсическое поражение миокарда, возможно развитие инфаркта миокарда. Иногда - кожно-трофические расстройства, миоренальный синдром, острая почечная недостаточность. Концентрация карбоксигемоглобина в крови, взятой на месте происшествия, превышает 50%.

Лечение
1-2. Вынести больного на свежий воздух, обеспечить непрерывную ингаляцию кислорода в течение 2-3 ч. При отравлении средней и тяжелой степени - гипербарическая оксигенация при давлении в камере 2-3 атм в течение 50-60 мин повторно. 3. При отеке мозга - спинномозговые пункции с удалением 10-15 мл цереброспинальной жидкости при ее повышенном давлении, краниоцеребральная гипотермия в-течение 6-8 ч, осмотические диуретики. При возбуждении - промедол (1 мл 2% раствора), аминазин (2 мл 2,5% раствора) в/м. При судорогах - диазепам (20 мг) в/в. При нарушениях дыхания - эуфиллин (10 мл 2,4% раствора) в/в, искусственная вентиляция легких. Антибиотики, гепарин для профилактики легочных осложнений. Коррекция килотного-основного состояния (500-800 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия в/в капельно). Возмещение энергетических потребностей организма (до 2 л 5-10% раствора глюкозы с 12 ЕД инсулина, аскорбиновая кислота 10-20 мл 5% раствора, тиамин, пиридоксин). Профилактика и лечение миоренального синдрома.



Возможно вам будет полезно:
Туберкулез кожи
Туберкулез почек
Угарный газ (окись углерода)
Уиппла болезнь
Уремия острая
Увеит
Васкулиты
Главная страница сайта 0.005771