Вывих височнонижне челюс тного сустава

- смещение суставной головки нижней челюсти.

Этиология
Сильное раскрывание рта (при еде, крике, зевоте, удалении зуба, зондировании желудка, интубации и др.), травма.

Патогенез
связан с растяжением либо разрывом суставной капсулы. Имеет значение врожденная слабость связочного аппарата. Различают вывихи полный и неполный (подвывих) передний, задний, односторонний и двусторонний. Типичен передний вывих, характеризующийся болью, невозможностью закрыть рот, затруднением речи, слюнотечением. При двустороннем вывихе рот раскрыт широко, при одностороннем подбородок смещен в здоровую сторону. Пальпаторно выявляется суставная головка впереди суставного бугорка; При заднем вывихе головка находится кзади от суставной ямки.

Лечение
Вывих вправляют под анестезией в положении больного сидя. Врач, стоя, большими пальцами, обернутыми марлевыми салфетками, надавливает на нижние маляры и без резких движений оттягивает нижнюю челюсть книзу. Суставные головки в положении ниже суставных бугорков устанавливаются в суставные ямки. Вправленную нижнюю челюсть фиксируют пращевидной повязкой на 2 нед. Привычные вывихи лечат ортопедически.

Прогноз
благоприятный.

Профилактика заключается в фиксации подбородка при вмешательствах..