Главная страница --> Справочник

Бронхиолит



- острое воспаление бронхиол; рассматривается как тяжелая форма острого бронхита.

Этиология, патогенез
Возбудители - обычно вирусы (гриппозные, респираторносинцитиальные) или вируснобактериальные инфекции. Может развиться после вдыхания раздражающих газов, очень холодного воздуха. Воспаление бронхиол с нарушением их проходимости приводит к тяжелым нарушениям газообмена и кровообращения.

Симптомы, течение
Начало болезни острое или на фоне трахеобронхита. Лихорадка (38-39 °С); выраженная одышка (до 40 и более дыханий в 1 мин), дыхание поверхностное с участием вспомогательной мускулатуры. Грудная клетка фиксирована в положении вдоха с приподнятым плечевым поясом. Лицо одутловатое, цианотичное. Мучительный кашель со скудной слизистой мокротой, боль в груди вследствие перенапряжения мышц и сокращения диафрагмы при кашле. Перкуторный звук с коробочным оттенком, дыхание ослабленное или жесткое, обильные мелкопузырчатые (субкрепитирующие) незвучные хрипы, свистящие хрипы на выдохе. Нарастают симптомы обструктивной эмфиземы. К выраженной дыхательной недостаточности присоединяются расстройства легочной и виутрикардиальной гемодинамики вследствие легочной гииертензии. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка в нижних отделах и в области корней легких. Отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ. Течение очень тяжелое, длительность болезни до 56 нед. Возможен летальный исход. Дифференциальный диагноз проводят с милиарным туберкулезом, пневмониями. При этом решающее значение принадлежит рентгенологическому исследованию. Лечение включает парентеральное введение антибиотиков по принципу лечения острых пневмоний, оксигенотерапию, эуфиллин (5 мл 2,4% раствора в/в 2-3 раза в сутки). Симптоматическая терапия: в период мучительного непродуктивного кашля - противокашлевые (кодеин, либексин и др.), затем отхаркивающие и муколитики; анальгетики при боли; горчичники и др. При необходимости - интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения.



Возможно вам будет полезно:
Бесплодие
Болезнь Гоше
Ботулизм
Бронхит хронический
Бронз овый диабе
Бурсит
Дальнозоркость (гиперметропия)
Главная страница сайта 0.008411