Амиодарон

Международное непатентованое название
Амиодарон
Латинское название
Amiodaronum
Фармацевтическая группа
Антиаритмические средства, замедляющие реполяризацию
Синонимы
Альдарон, Амиодарон Гексал, Амиодарон-Акри, Амиодарон-Ривофарм, Амиодарон-ФПО, Амиокордин, Веро-Амиодарон, Кардиодарон, Кордарон, Опакордэн, Ритмиодарон, Седакорон
Состав Амиодарон
Активное вещество - амиодарон.
Показания к применению
Тяжелые аритмии: предсердная и желудочковая экстрасистолия, WPW-синдром, трепетание и мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков; аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса.
Фармакологическое действие
Амиодарон уменьшает работу сердца, однако сердечный выброс и сократимость миокарда (сердечной мышцы) существенно не изменяет. Одновременно он увеличивает коронарный (по сосудам сердца) кровоток путем уменьшения сопротивления в коронарных артериях. Урежает частоту сердечных сокращений и вызывает снижение артериального давления, обусловленное его периферическим сосудорасширяющим действием. Это приводит к уменьшению потребления кислорода миокардом. Вместе с тем увеличивает энергетические резервы миокарда путем увеличения содержания в нем креатинфосфата и гликогена. Препарат обладает также антиаритмическими свойствами.
Способ применения
При стенокардии назначают амиодарон внутрь в виде таблеток, начиная обычно с дозы 0,2 г 2-3 раза в день (во время еды); через 8-15 дней ее уменьшают до 0,2 г 1-2 раза в день.
Во избежание явлений кумуляции (накопления в организме) амиодарон дают 5 дней в неделю с перерывом 2 дня.
Оптимальные дозы необходимо подбирать индивидуально с учетом побочных явлений.
Взаимодействие с другими препаратами
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, препаратов наперстянки. Повышает в крови концентрацию циклоспорина. Бета-адреноблокаторы повышают риск возникновения гипотензии и брадикардии. Холестирамин уменьшает период полувыведения и уровень амиодарона в плазме, циметидин - увеличивает. Несовместим с блокаторами кальциевых каналов.
Противопоказания
Брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 60 в минуту, беременность и период кормления грудью. Осторожность необходима при нарушениях атриовентрикулярной проводимости (нарушении проведения возбуждения по проводящей системе сердца) и при бронхиальной астме.
Побочное действие
При приеме амиодарона возможны тошнота, ощущение тяжести в желудке, аллергические высыпания, редко - мышечная слабость, тремор (дрожание конечностей).
При передозировке и индивидуально повышенной чувствительности (особенно у людей пожилого возраста) может развиться брадикардия (редкий пульс - менее 50 сокращений в минуту). Следует временно отменить препарат.
Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении амиодарона с препаратами группы наперстянки. во избежание усиления брадикардии.
При длительном приеме амиодарона у некоторых больных наблюдаются отложение пигмента (липофусцина) в роговой оболочке глаза, появление радужных колец, если больной долго смотрит на источник света, пигментация кожи.
Передозировка
Симптомы: брадикардия, гипотензия, AV блокада, электромеханическая диссоциация, кардиогенный шок, асистолия, остановка сердца.
Особые указания
Обязателен ЭКГ-контроль. При длительном лечении необходимо наблюдение окулиста, регулярный контроль функции щитовидной железы, рентгенологический контроль легких. Не следует сочетать с бета-блокаторами, верапамилом, дилтиаземом, слабительными, стимулирующими моторику ЖКТ. С осторожностью комбинируют с препаратами, вызывающими гипокалиемию, и назначают больным с тяжелой и длительной диареей.
Условия храниения
Список Б. В защищенном от света месте.
Производитель
Биоком, Ставрополь(Россия), Макиз-Фарма(Россия), Северная звезда(Россия)

2004г.