Акрихин

Международное непатентованое название
Мепакрин
Латинское название
Acrichinum
Фармацевтическая группа
Противомалярийные средства
Синонимы
Мепакрина гидроклорид, Атабрин, Атебрин, Хемиохин, Хинакрин, Гепакрин, Италхин, Маларицида, Мекаприн, Мепакрин, Метохин, Палакрин, Палузан, Пентилен, Теникридин.
Показания к применению
Малярия всех видов, тенийдоз (общее название болезней /эхинококкоз, альквеоккоз, тениоз и т.д./, вызываемых паразитарными червями, относящимися к нематодам), дифиллоботриоз (заболевание, вызванное паразитарными плоскими червями - лентецами; источник заражения - рыбы), лямблиоз (заболевание, вызванное простейшими одноклеточными организмами, паразитирующими в тонком кишечнике человека), системная красная волчанка.
Фармакологическое действие
Акрихин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; после приема терапевтической дозы максимальная концентрация в крови отмечается через 2-3 ч; высокий уровень препарата в крови удерживается в течение нескольких часов. Акрихин длительно задерживается в организме. Выводится главным образом почками, частично выделяется с желчью, при этом в двенадцатиперстной кишке может вторично всасываться. Часть принятого препарата разрушается в организме.
По характеру противомалярийного действия акрихин близок к хингамину. В связи с тем, что акрихин менее активен и, кроме того, вызвает окрашивание кожи и слизистых оболочек, в настоящее время его практически не применят как противомалярийное средство.
Акрихин используют также как противоглистное средство и для лечения красной волчанки, кожного лейшманиоза (повреждения кожи, вызываемого внутриклеточным паразитом, передающимся человеку посредством укуса москита).
Способ применения
Как противомалярийное средство принимают акрихин внутрь после еды, запивая обильно водой. На курс назначают 1,5 г: в 1-й день по 0,3 г 2 раза с интервалом 6 ч, во 2-3-4-й день - по 0,3 г в 1 прием. В 1-й день лечения можно давать 0,3 г, в этом случае курс лечения удлиняется на 1 день. При тяжелом течении заболевания лечение может продолжаться до 7 дней.
Повозрастные суточные дозы акрихина при малярии для детей такие же, как для бигумаля.
Как противоглистное средство акрихин применяют при цестодозах (заболевании, вызываемом плоским червем): инвазиях (внедрении в организм человека паразитов животной природы) бычьим цепнем (тениидоз), карликовым цепнем (гименолепидоз), широким лентецом (дифиллоботриоз). Накануне и в день лечения принимают протертую пишу с ограничением жиров, острых и соленых продуктов. На ночь назначают солевое слабильное.
Утром ставят очистительную клизму и дают натощак всю назначенную лозу акрихина (принимают по 1-2 таблетки каждые 5-10 мин, запивают водой с добавлением натрия гидрокарбоната). Назначают акрихин в следующих дозах: взрослым -0,8 г; детям 3-4 лет - 0,15-0,2 г, 5-6 лет - 0,25-0,3 г, 7-9 лет - 0,35-0,4 г, 10-12 лет - 0,45 - 0,5 г, 13-14 лет-0,6 г, 15-16 лет - 0,7г.
Через 1/2-1 ч после приема последней таблетки дают солевое слабительное или настой сенны сложный. Завтрак разрешают через 1 -2 ч после приема слабительного. Если в течение 3 ч после приема слабительного не было стула, ставят клизму (взрослым из 5 стаканов теплой воды, детям - соответственно меньше). Если паразиты вышли без головки, ставят еще 1-2 клизмы.
При тениидозе и дифиллоботриозе лечение проводят однократно; при гименолепидозе - 4 цикла по 3 дня с интервалом 7 дней. Препарат назначают взрослым по 0,3 г (в 2 приема через 20 мин) в день натощак; в 1-й день первого цикла через 2 ч дают солевое слабительное.
При появлении в процессе дегельминтизации (удаления из организма глистов /червей/) тошноты и рвоты рекомендуются постельный режим, грелка на надложечную область, глотание кусочков льда.
В последнее время акрихин применяют как противоглистное средство в сочетании с фенасалом, при этом дозы акрихина могут быть уменьшены.
При лечении лямблиоза акрихин принимают 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 8 дней в следующих дозах (на прием): дети до 2 лет - 0,012-0,015 г, 3 лет - 0,02-0,025 г, 4 лет - 0,03 - 0,04 г, 5-7 лет - 0,05-0,075 г, 8-14 лет - 0,1 г, 14-16 лет и старше - 0,1-0,15 г. Назначают также циклами: первый цикл 5 дней, второй - 3 дня, третий - 3 дня с промежутком между ними по 7 дней.
Высшие дозы акрихина для взрослых: разовая - 0,3 г, суточная - 0,6 г.
При начальных формах кожного лейшманиоза проводят инъекции 5% раствора акрихина (в 1% растворе новокаина) в папулу (в форменный элемент сыпи, представляющий собой бесполостное образование, выступающее над поверхностью тела), инъекции повторяют через 3-4 нед.
При красной волчанке назначают по 0,1 г акрихина 3 раза в день курсами по 10 дней с перерывом между курсами 5-7 дней; проводят 4-5 курсов. Иногда, кроме того, обкалывают очаги поражения 2-5% раствором акрихина.
Противопоказания
Акрихин противопоказан лицам с психическими заболеваниями, а также больным, у которых ранее при приеме препарата наблюдались нарушения нервной деятельности. Относительные противопоказания: неустойчивая психика, резкое нарушение выделительной функции почек, холемия (повышения содержания в крови элементов желчи), резкое окрашивание кожных покровов в связи с длительным применением акрихина, задержка выделения препарата с мочой.
Нельзя назначать акрихин одновременно с примахином и хиноиидом или незадолго до применения этих препаратов.
Побочное действие
Акрихин обычно хорошо переносится. Наблюдаемое при приеме акрихина желтое окрашивание кожных покровов безвредно, но может сохраняться в течение нескольких недель и по окончании лечения. При передозировке и в редких случаях после приема обычных доз акрихина могут наблюдаться побочные реакции: “акрихиновое опьянение” - двигательное и речевое возбуждение с потерей ориентировки, продолжающееся обычно несколько часов; “акрихиновый психоз”, сопровождающийся галлюцинациями (бредом, видениями, приобретающими характер реальности), возбуждением или депрессией (состоянием подавленности) и другими явлениями, продолжающимися обычно не более недели.
При появлении неврологической симптоматики акрихин отменяют, вводят обильное количество жидкости, назначают глюкозу и успокаивающие средства.
Условия храниения
Список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки - в защищенном от света месте.