Брунеомицин

Международное непатентованое название
Руфокромомицин
Латинское название
Bruneomyclnum
Фармацевтическая группа
Противоопухолевые антибиотики
Синонимы
Руфохромомииин, Сгрептонигрин.
Показания к применению
Применяют брунеомицин при лимфогранулематозе (раке лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток); ретикулосаркоме (злокачественной опухоли, возникающей из рыхлой быстрорастущей соединительной ткани) и лимфосаркоме (злокачественной опухоли, возникающей из незрелых лимфоидных клеток); хроническом лимфолейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются лимфобласты /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови - лимфоциты/); опухоли Вильмса (раке, развивающемся из тканей почки у детей).
Фармакологическое действие
Брунеомииин оказывает цитостатичсское (препятствующее росту клеток) действие и угнетает развитие пролиферируюшей (растущей) ткани. Обладает выраженной противоопухолевой активностью. В механизме действия препарата важную роль играет ингибирование синтеза ДНК (подавление образования дезоксирибонуклеиновой кислоты - составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации).
Способ применения
Непосредственно перед применением содержимое флакона (0,5 мг брунеомицина) растворяют в 290 мл изотонического раствора натрия хлорида. Препарат вводят внутривенно по 200-400 мгк 2-3 раза в неделю. На курс лечения - 2000-4000 мкг.
Детям брунеомицин вводят в дозе 5-10 мкг/кг 2 раза в неделю. Курсовая доза составляет 40-60 мкг/кг. Через 1,5-2 мес. могут быть проведены повторные курсы лечения, причем дозы уменьшают по сравнению с первым курсом на 25-50%.
Вводят строго внутривенно; при попадании под кожу возможен некроз (омертвение ткани).
Брунеомицин можно сочетать с другими противоопухолевыми препаратами (циклофосфаном), лучевой тератией, а также кортикостероидами.
Противопоказания
Применение брунеомицина противопоказано при лейкопении (уровень лейкоцитов ниже 4 млрд./л) и тромбоцитопении (уровень тромбоцитов ниже 150 млрд./л), связанных с предшествующей химиотерапией или лучевым лечением; при опухолевом поражении костного мозга, нарушении функции почек (повышении уровня креатинина и мочевины в крови).
Побочное действие
При применении брунеомицина возможны понижение аппетита, тошнота, рвота (они чаще возникают при разовой дозе выше 500 мкг). Снижение дозы до 200-400 мкг позволяет избежать таких реакций. В конце курса могут появиться боль в животе, понос, стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта). Для предупреждения стоматита и других грибковых поражений слизистых оболочек назначают нистатин или леворин.
Брунеомицин может вызывать выраженную лейко- и тромбоцитопению (уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови), причем повреждающее влияние на гемопоэз (кроветворение) может проявиться через 1-3 нед. после введения последней дозы. Поэтому введение препарата прекращают уже при умеренной лейко- и тром-боцитопении (при числе лейкоцитов менее 4 млрд./л и числе тромбоцитов менее 120 млрд./л. Анализы крови проводят во время и после курса лечения брунеомииином.
Условия храниения
Список А. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +20 °С.