Глибутид

Международное непатентованое название
Буформин
Латинское название
Glibutidum
Фармацевтическая группа
Противодиабетические средства - бигуаниды
Синонимы
Буформина гидрохлорид, Адебит, Бутилбигуанид, Глипорал, Глибигид гидрохлорид, Кребон, Силубин.
Состав Глибутид
Бутилбигуанида гидрохлорид. Белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде и спирте. Одна таблетка пролонгированного (длительного) действия буформин ретард содержит: 0,17 г буформина тозилата, что соответствует 0,1 г действующего вещества (глибутида).
Показания к применению
Применяют для лечения сахарного диабета IIтипа (инсулинонеззвисимого) у взрослых. В сочетании с инсулином применяют при инсулинорезистентных формах диабета (диабете, устойчивом к лечению препаратами инсулина), а также при резистентности (устойчивости) к антидиабетическим препаратам сульфонилмочевины, при нетяжелых формах диабета, сопровождающихся ожирением и у больных, получающих лечение инсулином, при лабильном течении сахарного диабета (сахарном диабете, характеризующимся быстрой сменой уровня сахара в крови).
Фармакологическое действие
Относится к синтетическим пероральным гипогликемическим (антидиабетическим) препаратам (принимаемым через рот препаратам, понижающим уровень сахара в крови) группы бигуанидов.
Наибольший гипогликемический эффект (понижение уровня сахара в крови) наступает через 4-5 ч после приема препарата.
Глибутид, как и другие бигуаниды, относится к пероральным противодиабетическим препаратам, которые вызывают значительное снижение массы тела у больных диабетом, страдающих ожирением. Эти препараты понижают аппетит, усиливают анаэробный гликолиз (выработку энергии в клетке без участия кислорода), уменьшают всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта, оказывают антилипидное (понижающее содержание жира) и фибинолитическое действие (растворение сгустка крови).
Способ применения
Назначают внутрь во время еды. В качестве противодиабетического средства принимают, начиная с 0,1 г с сутки (по 50 мг утром и вечером); в зависимости от изменения содержания глюкозы в крови и моче доза может быть постепенно увеличена на 50 мг в сутки, но суточная доза не должна превышать 300 мг.
Поддерживающие дозы составляют обычно 50-100 мг утром и 50 мг вечером.
При сочетании с инсулином дозу последнего постепенно уменьшают под контролем содержания глюкозы в крови и моче.
Вместе с препаратами сульфонилмочевины глибутид назначают в случаях, когда первыми не удается снизить гипергликемию (повышенное содержание глюкозы в крови) и глюкозурию (наличие сахара в моче) до необходимого уровня.
В комплексной терапии ожирения глибутид принимают обычно по 0,1 г в сутки (часто в сочетание с анорексигенными /подавляющими аппетит/ препаратами).
Таблетки длительного действия назначают вначале одну таблетку (утром), постепенно повышая дозу до 4 таблеток (утром и вечером после еды).
Взаимодействие с другими препаратами
Усиливает и пролонгирует эффекты экзогенного инсулина. Гипогликемический эффект ослабляют производные фенотиазина (в т.ч. аминазин), кортикостероиды, тиреотропные гормоны, эстрогены, мочегонные, усиливают - ингибиторы МАО, производные сульфонилмочевины, салицилаты.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению глибутида являются: абсолютные показания к применению инсулина, отсутствие в организме эндогенного (образующегося в организме) или вводимого экзогенно (извне) инсулина, коматозные состояния (потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители), ацидоз (закисление), инфекционные заболевания, альбуминурия (белок в моче) на почве диабетической нефропатии (поражения сосудов и тканей почки при сахарном диабете), поражения печени, диабетическая ангиопатия (нарушение тонуса кровеносных сосудов, связанное с повышенным содержанием сахара в крови) с возможностью развития воспалительного процесса, гангрена конечностей, беременность.
Следует учитывать, что у некоторых больных при применении глибутида могут развиваться кетоз (закисление из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел - промежуточных продуктов обмена) с понижением резервной щелочности крови (функциональных возможностей буферной системы крови, препятствующей изменению рН).
В случае развития кетоза препарат отменяют. При лечении глибутидом, особенно в начальном периоде, необходимо исследовать мочу на содержание в ней ацетона. В дальнейшем определение кетоновых тел (промежуточных продуктов обмена) проводят примерно 1 раз в неделю.
Побочное действие
Глибутид хорошо переносится, однако могут наблюдаться потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея (понос), металлический вкус во рту. В более поздние сроки от начала лечения (через месяц и более) возможны слабость, снижение массы тела.
Побочные эффекты обычно быстро проходят при уменьшении дозы или отмене препарата.
Передозировка
Симптомы: гипогликемическая кома.Лечение: в легких случаях - немедленный прием кусочков сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях - введение 50 % раствора глюкозы (50 мл в/в или внутрь), непрерывная в/в ин
Особые указания
В период лечения необходимо постоянно контролировать уровень гликемии и функцию почек. С осторожностью назначают во время курса лечебного голодания и пожилым пациентам. Прием препарата прекращают не менее чем за 1 нед до плановой операции.
Условия храниения
Список Б. В сухом месте.
Производитель
Тюменский химико-фармацевтический завод(Россия)

2004 г.