Гутталакс

Латинское название
Guttalax
Синонимы
Натрия пикосульфат, Контумакс, Дибролакс, Элимин, Эвакуол, Готалакс, Гутталан, Лаксидогол, Лаксоберон, Пикобакс, Пикосульфол, Тоталаксан, Верилакс.
Состав Гутталакс
4,4-(2-Пиколилиден)-дифенол сульфат. В 1 мл (15 капель) содержится 7,5 мг пикосульфата натрия. Также в состав препарата входят: натрия метилпарагидроксибензоат, сорбитол 70%, кислота хлористоводородная, вода очищенная.
Показания к применению
Все виды запоров, как атонические (запоры, связанные с уменьшением двигательной активности толстой кишки), так и спастические (запоры, связанные с непроизвольными сокращениями толстой кишки). Особенно показан при запорах, связанных с диетой, неподвижностью, беременностью, чрезмерным весом, для очищения кишечника при подготовке к операциям и т. д. Используется для облегчения опорожнения кишечника у больных, страдающих геморроем (выбуханием и воспалением вен прямой кишки), анальными трещинами (трещинами заднего прохода), в послеоперационном периоде.
Фармакологическое действие
Слабительный препарат, производное триарилметана. Действует только на уровне толстой кишки. От молекулы натрия пикосульфата отщепляется сульфатный радикал за счет деятельности живущих в толстой кишке сульфатазопроизводящих бактерий, и препарат превращается в его активную форму - свободный дифенол. Он стимулирует рецепторы слизистой оболочки толстой кишки и усиливает его перистальтику.
Слабительное действие развивается через 6-12 ч после приема.
После приема внутрь натрия пикосульфат не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не подвергается печеночно-кишечной циркуляции.
В системном кровотоке и в моче определяются незначительные количества дифенола. Связи между послабляющим действием Гутталакса и концентрацией в крови активного дифенола не отмечено. В толстой кишке Гутталакс переходит в активную форму - свободный дифенол.
Способ применения
Взрослым назначают от 5 до 10 капель в небольшом количестве воды. При стойком запоре дозу можно увеличить до 15 капель и более. Детям от 2 до 12 лет рекомендуется от 2 до 5 капель в небольшом количестве воды. Гутталакс можно применять в любое время суток (утром или перед сном). Эффект наступает через 6-10 часов.
Противопоказания
– кишечная непроходимость;
– ущемленная грыжа;
– острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (в т.ч. перитонит);
– абдоминальные боли неясного генеза;
– кровотечения из ЖКТ;
– спастический запор;
– тяжелая дегидратация;
– метроррагия;
– цистит;
– I триместр беременности;
– повышенная чувствительность к натрия пикосульфату и другим компонентам препарата.

Беременность и лактация.
Не выявлено отрицательного действия Гутталакса на течение беременности и развитие плода, однако применять препарат при беременности, особенно в I триместре, следует только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Натрия пикосульфат не выделяется с грудным молоком, но при необходимости применения Гутталакса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
В экспериментальных исследованиях не выявлено мутагенного и тератогенного действия препарата.

Особые указания.
Гутталакс не следует принимать ежедневно в течение длительного времени.
Использование в педиатрии
У детей Гутталакс применяют только по строгим показаниям. Грудным детям назначать препарат нецелесообразно из-за недостаточного развития сульфатазопроизводящей флоры кишечника.
Результаты экспериментальных исследований
В исследованиях, проведенных на лабораторных животных, не выявлено токсического и канцерогенного действия препарата.

Передозировка.
Симптомы: кишечная колика, диарея, клинически значимая потеря калия и других электролитов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие.
При одновременном применении Гутталакса в повышенных дозах и диуретиков или кортикостероидов возможно увеличение риска электролитных нарушений.
Электролитный дисбаланс, возникающий на фоне приема Гутталакса в высоких дозах, может привести к ухудшению переносимости сердечных гликозидов.
Одновременное назначение антибиотиков широкого спектра действия может уменьшить послабляющий эффект Гутталакса.
Побочное действие
При длительном применении препарата в значительно повышенных дозах возможны нарушения:
Со стороны водно-электролитного баланса: потеря калия и других электролитов.
Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические явления, диарея.
При кратковременном приеме препарата побочные эффекты наблюдаются редко.
Условия храниения
Препарат следует хранить при температуре на выше 25°C; не замораживать. Срок годности - 5 лет.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.