Мапротилин

Международное непатентованое название
Мапротилин
Латинское название
Maprotiline
Фармацевтическая группа
Антидепрессанты - неизбирательные ингибиторы нейронального захвата
Синонимы
Ладиомил, Лудиомил, Людиомил, Мапролу, Мапротибене
Состав Мапротилин
Активное вещество - мапротилин.
Показания к применению
Депрессии - эндогенные, в т. ч. инволюционные, психогенные, в т. ч. реактивные и невротические, депрессии истощения, соматогенные (соматические и симптоматические), климактерические; подавленное настроение с элементами тревожности, дисфории или раздражительности, апатия (особенно в пожилом возрасте), психосоматические и соматические расстройства, вызванные депрессией и страхом.
Фармакологическое действие
По фармакологическим свойствам близок к азафену, амитриптилину, имипрамину. Усиливает действие фенамина. Является ингибитором обратного захвата моноаминов, но отличается тем, что относительно сильно тормозит обратный захват пресинаптическими нервными окончаниями норадреналина. Он усиливает прессорное (повышающее артериальное давление) действие норадреналина и адреналина, обладает умеренной холинолитической активностью. Ингибирования (подавления активности) МАО (моноаминооксидазы) не вызывает.
Мапротилин оказывает антидепрессивное действие, сопровождающееся анксиолитическим (противотревожным) и умеренным седативным (успокаивающим) эффектом.
Способ применения
Назначают внутрь, начиная с дозы 50 мг 3 раза в день; затем дозу постепенно увеличивают - при необходимости до 300 мг в день. Лицам пожилого возраста назначают по 10 мг 3 раза в день, при необходимости увеличивают дозу до 25-50 мг 3 раза в день. Амбулаторным больным (лечащимся вне больницы) назначают по 10-25 мг 3 раза в день. В тяжелых случаях мапротилин иногда вводят в вену в дозах от 25-50 мг до 150 мг в день.
Взаимодействие с другими препаратами
Уменьшает эффект антигипертензивных препаратов, усиливает влияние на сердечно-сосудистую систему симпатомиметических препаратов, тироксина, повышает активность этанола и этанолсодержащих препаратов, барбитуратов, наркозных средств, непрямых антикоагулянтов, сахароснижающих препаратов, холинолитиков, леводопы. Препараты, активирующие микросомальное окисление в печени, пероральные контрацептивы снижают антидепрессивное действие. Совместное введение с тарнквилизаторами повышает концентрацию в сыворотке крови, снижает порог судорожной готовности и провоцирует возникновение судорог.
Противопоказания
Гиперчувствительность, эпилепсия, состояния, характеризующиеся повышенной судорожной активностью, острая стадия инфаркта миокарда, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, острая алкогольная интоксикация, лактация. Назначение препарата у беременных возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; требуется отмена лечения по крайней мере за 7 недель до родов.
Побочное действие
Возможные побочные явления - сухость во рту, запор, задержка мочеиспускания; нарушения аккомодации (нарушение зрительного восприятия) - выражены менее, чем при применении амитриптилина и имипрамина. Иногда наблюдаются тахикардия (учащенные сердцебиения) и колебания артериального давления. Могут развиться аллергические реакции.
Передозировка
Проявляется угнетением или возбуждением ЦНС.Симптомы: сонливость, беспокойство, судороги, ступор, кома, возбуждение, усиление рефлексов, мышечная ригидность; тахикардия, аритмии, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность. Симптомы передозировки р
Особые указания
Пациентам, принимающим мапротилин, следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций. Во время лечения необходим контроль психического и неврологического статуса, регулярное исследование состава периферической крови, показателей функции печени и почек. Назначать после ингибиторов МАО можно только через 2 недели. Следует соблюдать такой же интервал и при замене мапротилина на ингибиторы МАО.
Условия храниения
Список Б. В защищенном от света месте.
Производитель
Цт-Арцнаймиттель Хемише Темпельхоф ГмбХ(Германия)

2002 года.Лекарственные средства М.Д. Машковский 14 издание.